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Érysipèle

L’érysipèle est une infection bactérienne superficielle touchant les couches supérieures de la peau, c’est-à-dire le derme et le tissu sous-cutané supérieur. Elle implique souvent les lymphatiques de la peau. Il a un aspect rouge ardent caractéristique avec des stries (dues à une atteinte lymphatique); par conséquent, il est également connu sous le nom de « St. Le feu d’Antoine ». Parfois, il peut se chevaucher avec la cellulite, qui implique les couches plus profondes de la peau

Symptômes

L’érysipèle a souvent une évolution aiguë. Il se manifeste par une rougeur, de la chaleur, un gonflement, une douleur et une sensibilité dans les zones touchées. Il y a souvent une fièvre et un malaise qui l’accompagnent. Il a une évolution aiguë, les symptômes peuvent apparaître du jour au lendemain et augmenter rapidement en gravité. Le début est souvent accompagné d’une fièvre sévère, de frissons et de frissons.

Classiquement, la zone d’atteinte de l’érysipèle est surélevée au-dessus de la peau environnante et enflammée, et il existe une démarcation nette entre les zones atteintes et normales. Le bas des jambes, le visage et les oreilles sont les régions les plus fréquemment atteintes. Il y a un gonflement d’accompagnement des ganglions lymphatiques dans les zones touchées. L’érysipèle facial est maintenant moins souvent observé, tandis que ceux touchant les extrémités restent fréquents. Des infections périanales et périorbitaires peuvent survenir rarement.

L’érysipèle peut survenir chez les enfants, cependant, chez les adultes, cette infection est fréquente entre la quatrième et la sixième décennie. De plus, il peut être observé dans n’importe quel groupe d’âge, en particulier chez les patients présentant des facteurs prédisposants. Les facteurs prédisposants sont les mêmes que ceux de la cellulite – diabète, coupures ou blessures mineures à la peau, piqûres d’insectes, obésité, immunosuppression, plaies chirurgicales, etc.

Dans les cas graves et avancés d’érysipèle, nous pouvons noter des caractéristiques telles que des cloques sur la peau, une nécrose ou une gangrène (assombrissement dû à des tissus morts) et un purpura (taches de sang).

Les érysipèles bulleux sont les variantes de cette infection avec des cloques marquées.

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Quelles sont les causes?

L’érysipèle peut être causé par une variété de bactéries, qui peuvent pénétrer dans la peau par des coupures ou des écorchures mineures. Les staphylocoques et les streptocoques sont deux des insectes courants qui peuvent causer cette infection. Les streptocoques du groupe B restent la cause la plus fréquente d’infection. Les autres causes sont la klebsiella, l’haemophilus influenzae et les pneumocoques.

Dois-je demander un avis médical ?

Les remèdes maison ne fonctionneraient pas et ne sont pas non plus recommandés, car l’érysipèle peut être une infection grave. Vous devez vous rendre au service des urgences ou à votre médecin de soins primaires si vous soupçonnez que vous souffrez de cette maladie, afin que les antibiotiques puissent être commencés au plus tôt. Un traitement précoce contribuera à une meilleure récupération et réduira le risque de complications et de septicémie mettant en jeu le pronostic vital.

Que puis-je faire?

  • Élévation des jambes
  • Packs froids
  • Émollients apaisants pour la peau et crèmes antibiotiques pour plaies ouvertes
  • Paracétamol pour soulager la douleur
  • Repos et beaucoup de liquides
  • Consultez un médecin
  • Contrôle de la glycémie si diabétique
  • Bas de contention si gonflement marqué des membres inférieurs

Traitement

L’érysipèle ne peut être traité qu’avec une cure d’antibiotiques. Des antibiotiques oraux sont nécessaires dans la plupart des cas, cependant, les cas avancés peuvent également nécessiter des traitements injectables et une hospitalisation. Les pénicillines ou les tétracyclines sont les antibiotiques courants, cependant, votre médecin peut sélectionner ou modifier le médicament après avoir effectué des tests de sensibilité aux antibiotiques. Le traitement antibiotique dure généralement de 10 à 14 jours.

Les personnes atteintes de maladies coexistantes telles que le diabète devraient consulter rapidement un médecin. Le diagnostic est généralement basé sur un examen clinique, cependant, une hémoculture peut également être réalisée pour isoler l’organisme en cause.

Des tests sanguins, y compris un hémogramme complet pour vérifier le nombre de globules blancs, la glycémie et les marqueurs sanguins inflammatoires tels que le taux de sédimentation des érythrocytes et la protéine C réactive, seront probablement effectués pour aider à planifier le traitement.

Perspectives

Alors que les symptômes systémiques tels que la fièvre et les frissons peuvent disparaître dans les 48 heures suivant le début des antibiotiques, les signes locaux tels que la rougeur et l’enflure disparaissent généralement en deux à quatre semaines. La peau peut prendre plus de temps à guérir complètement.
Des récidives surviennent, en particulier en cas de traitement inadéquat et de persistance de facteurs prédisposants.

Habituellement, la peau guérit sans laisser de cicatrices.

Rarement, des complications ou des séquelles telles qu’une infection affectant le cœur (endocardite) ou les reins (glomérulonéphrite) peuvent survenir.

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La source:
1. Habif, Thomas P. Dermatologie clinique. 5e éd. Mosby Elsevier. 2010.

2. Griffiths C EM, Barker J, Bleiker T, Chalmers R, Creamer D. Rook’s Textbook of Dermatology. 9e éd. Wiley Blackwell. 2016.

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