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Pityriasis Alba – Dermatologie en ligne


Le pityriasis alba est un type d’eczéma ou de dermatite de bas grade, non contagieux et bénin. Elle est fréquente chez les enfants et les jeunes adultes entre 3 et 16 ans. Le terme est dérivé des mots pityriasis (écailleuse) et alba (blanc).

Bien que la cause du pityriasis alba soit inconnue, cela arrive souvent aux personnes qui ont la peau sèche ou la dermatite atopique. Elle peut également être aggravée par l’exposition au soleil, car le bronzage de la peau environnante rend la zone touchée plus proéminente.

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Symptômes

Les lésions surviennent souvent sur le visage, en particulier les joues et le menton. Ils peuvent également être trouvés sur le haut des bras, le cou ou les épaules, et moins fréquents dans les jambes et le tronc.

Au premier stade, il se présente sous la forme de plaques mal définies, squameuses et légèrement érythémateuses. Les plaques sont des plaques arrondies, ovales ou irrégulières avec des marges indistinctes. Ils sont généralement rouges, roses ou de couleur chair et mesurent de 1 à 4 cm de diamètre. Les lésions sont généralement de 4 ou 5, mais peuvent aller jusqu’à 20 ou plus.

Au deuxième stade, ces lésions se résolvent généralement spontanément mais laissent la zone de couleur pâle. Ces zones à fine écaille de surface se transforment en taches pâles au troisième stade.

Dans la dernière étape, ils reviennent lentement à une pigmentation normale. La condition dure généralement quelques mois, mais dans certains cas, elle peut persister jusqu’à trois ans.

Le développement inhabituel du pityriasis comprend le pityriasis pigmentaire et le pityriasis alba étendu.

Le pityriasis pigmentaire présente généralement une zone centrale d’hyperpigmentation bleuâtre entourée d’un halo hypopigmenté légèrement squameux de largeur variable. Cette affection est souvent associée à une infection à dermatophytes et se trouve généralement dans les types de peau plus foncés d’Afrique du Sud et du Moyen-Orient.

Le pityriasis alba étendu a une atteinte étendue et symétrique de la peau. Contrairement aux cas courants de pityriasis alba, il manque une phase inflammatoire précédente. Les lésions sont également moins squameuses, plus persistantes, asymptomatiques et plus fréquemment observées sur le tronc et moins souvent sur le visage.

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Que puis-je faire?

Le pityriasis alba disparaît généralement spontanément, son traitement consiste donc principalement en de bons soins généraux de la peau. Il est important de comprendre que ce trouble est auto-limité et bénin.

Aucun traitement n’est nécessaire dans la plupart des cas, mais vous pouvez utiliser une crème hydratante pour améliorer son apparence pendant que la zone guérit d’elle-même. Une crème émolliente douce peut également être utilisée pour réduire la desquamation des lésions, en particulier sur le visage. Les stéroïdes topiques de faible puissance (p. ex., hydrocortisone à 1 %, désonide à 0,05 %) peuvent aider et accélérer la repigmentation des lésions existantes. Cependant, l’utilisation prolongée de stéroïdes topiques peut provoquer une atrophie cutanée à long terme et des modifications des stéroïdes.

Vous pouvez également réduire le développement et l’importance de la maladie si vous évitez l’exposition au soleil. On pense qu’il apparaît chez les enfants qui prennent fréquemment des bains chauds ou qui sont exposés au soleil sans crème solaire.

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Dois-je consulter un médecin ?

Bien que le pityriasis alba soit bénin, il peut être facilement confondu avec d’autres troubles qui provoquent une hypopigmentation. Pour éliminer ces possibilités, vous devriez consulter un médecin.

Un dermatologue peut effectuer un examen à la lampe à bois, des grattages pour la mycologie ou une biopsie afin de déterminer s’il s’agit réellement de pityriasis alba.

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Traitement

Aucun traitement n’est nécessaire pour cette condition en général. Dans certains cas, le dermatologue peut prescrire une pommade au tacrolimus à 0,1 % et une crème au pimécrolimus à 1 %, qui ont été signalés comme étant bénéfiques dans le traitement du pityriasis alba. Ces crèmes peuvent aider à réduire la décoloration de la peau et à soulager la sécheresse, la desquamation ou les démangeaisons.

Dans les cas graves, la photochimiothérapie au psoralène et à la lumière ultraviolette A (PUVA) peut être utilisée pour aider à la repigmentation dans les cas étendus, même si le taux de récidive est élevé. La thérapie au laser s’est également avérée efficace contre le pityriasis alba.


La source:

Troubles cutanés courants dans la peau de couleur pédiatrique. Maymone MBC, Horloger JD, Dubiel M, Wirya SA, Shen LY, Vashi NA. J Soins de santé pédiatriques. 2019 nov. – déc.;33(6):727-737.

Pityriasis Alba. Auteurs Givler DN, Basit H, Givler A. Pearls. Treasure Island (FL) : Éditions Pearls ; 13 mai 2019

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