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Ulcère –


Un ulcère est une plaie cutanée qui apparaît rouge et se remplit de pus lors de l’infection. Elle peut être déclenchée par une chaleur ou un froid excessif, une irritation de la peau ou des problèmes de circulation sanguine.

Symptômes

Les ulcères ont une forme de cratère et sont entourés d’une peau rouge et enflée. Ils peuvent être douloureux et produire un écoulement. Les ulcères peuvent avoir différentes causes, il est donc important de savoir quel type d’ulcère vous avez pour un traitement efficace.

Ulcère de jambe (ulcère veineux ou dermatite de stase)
L’ulcère de jambe est causé par une insuffisance veineuse, qui entraîne une fuite de liquide et de cellules sanguines des veines vers la peau et d’autres tissus. Au fil du temps, cela se transforme en un épaississement et un durcissement permanents de la peau et une apparence bosselée et brun foncé sur la peau des jambes. Des ulcères cutanés se forment alors, le plus souvent à l’intérieur de la cheville.

Ulcères cutanés malins
Un ulcère cutané se produit lorsqu’une zone de peau s’est décomposée et vous pouvez voir ce qui se trouve en dessous (le tissu sous-jacent). Elle est généralement causée par une tumeur cancéreuse au-dessus ou juste en dessous de la peau. Cela peut produire des écoulements et des saignements. S’il s’infecte, il peut provoquer une odeur désagréable.

Ulcères de décubitus (escarres ou escarres)
Les escarres sont causées par un manque de circulation sanguine et par le stress de la peau et des tissus. Ils sont classés en stades de gravité par le National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) :

Étape 1 : la peau est intacte

  • Rose ou rougie
  • Peut ressembler à un léger coup de soleil
  • La peau peut être sensible, démangeaisons ou douloureuse

Étape 2 : les couches supérieures de la peau commencent à mourir

  • Peau rouge, enflée et douloureuse
  • Cloques qui peuvent être brisées ou intactes

Étape 3: La plaie a traversé la peau et la plaie, s’étend jusqu’aux couches plus profondes du tissu cutané

  • Ulcères en forme de cratère
  • Sujet aux infections

Étape 4: La plaie s’étend au-delà de la peau et dans les tissus adipeux, musculaires et osseux

  • Tissu mort noirci (appelé « escarre »)
  • Plaies profondes ouvertes

Incontrôlable : Sore a développé des dommages importants aux couches tissulaires

  • Ulcère jaune ou vert
  • Doux et ressemble à du pus
  • Revêtement de la gale brune

Ulcère tropical
L’ulcère tropical est également appelé ulcère tropical phagédénique (phagédénique). Il s’agit d’une plaie douloureuse qui s’agrandit rapidement. On le trouve généralement sur les membres inférieurs des individus vivant dans une région tropicale chaude et humide.

Ulcère aphteux
Les ulcères aphteux sont généralement des plaies ou des ulcères ronds ou ovales récurrents à l’intérieur de la bouche sur des zones où la peau n’est pas étroitement liée à l’os sous-jacent, comme à l’intérieur des lèvres et des joues ou sous la langue. Ils peuvent également affecter les organes génitaux chez les hommes et les femmes.

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Que puis-je faire?

La prévention est différente pour différents types d’ulcère.

Pour les ulcères de jambe, vous pouvez essayer des bas élastiques ou de compression et éviter de rester debout ou assis pendant de longues périodes pour réduire l’enflure du bas des jambes. Évitez les antibiotiques topiques, les lotions desséchantes, la lanoline, la benzocaïne et d’autres agents anesthésiants pour la peau, car ils peuvent aggraver le problème.

Pour les ulcères cutanés malins, vous pouvez nettoyer l’ulcère avec de l’eau chaude du robinet et l’habiller de pansements spéciaux au charbon. Evitez les lavages antiseptiques, car ils peuvent être nocifs pour les tissus et ainsi retarder la cicatrisation.

Pour l’ulcère de décubitus, la correction de la malnutrition, l’inspection quotidienne de la peau de la personne immobile, le repositionnement fréquent de la personne immobile et des matelas électriques à pression alternative peuvent être utiles.

Dois-je consulter un médecin ?

Les ulcères aphteux récurrents sont associés à des problèmes de santé importants chez certaines personnes. Cela comprend le syndrome de Behcet, la maladie cœliaque, la maladie inflammatoire de l’intestin, l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).

Les traitements sont très différents pour les différents types d’ulcères. Parlez à un professionnel de la santé pour définir un plan de traitement pour vous.

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Traitement

Les antibiotiques aident à prévenir l’infection, mais les ulcères mettent beaucoup de temps à guérir. Une alimentation saine et l’exercice sont importants pour prévenir les ulcères.

Pour les ulcères de jambe, un professionnel de la santé suggère normalement des pansements humides, des crèmes et des onguents topiques à base de stéroïdes ou des antibiotiques oraux pour réduire les symptômes. Le stripping des varices et d’autres interventions chirurgicales peuvent également être nécessaires.

Les comprimés et la pommade de métronidazole peuvent réduire l’odeur désagréable des ulcères cutanés malins.

Pour l’escarre de décubitus, des médicaments antibactériens et un traitement de « débridement » peuvent éclaircir la plaie. Cependant, les ulcères au-delà du stade 2 sont très difficiles à traiter.


La source:

Évaluation des maladies de la peau aux États-Unis : soins des ulcères et des plaies. Alina Markova, Eliot N Mostow Dermatol Clin. 2012 janv;30(1):107-11

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